LOMBALGIA E CIATALGIA

A lombalgia ou dor lombar é uma entidade dolorosa na região baixa da coluna vertebral que pode ser devido a inúmeras causas. Hoje a mais comum corresponde a lombalgia mecânica de causas musculares e degenerativas, não tendo relação com as dores por hérnias de disco. Em geral, neste tipo de acometimento, o repouso e a analgesia são suficientes para uma melhora do quadro, podendo ser necessário a utilização de fisioterapia para melhora do processo álgico. Mas o tratamento da dor apenas não corrige as causas e nem previne o retorno do quadro, este é melhor abordado com o tratamento da coluna em si com fortalecimento e alongamentos afim de se formar uma coluna mais saudável e menos susceptível a dores. Na grande maioria dos casos os exames de imagem são desnecessários, pois os mesmos não acrescentam informações que possam mudar a conduta ou o curso da dor.

O termo ciático se refere a um nervo formado pelas raízes nervosas dos segmentos L4, L5, S1, S2 e S3 da coluna lombo-sacra e que percorre a parte posterior da coxa. A Ciática ou ciatalgia, é a dor ao longo do curso do nervo ciático, geralmente resultado de comprometimento da raiz nervosa na coluna (compressão por hérnia de disco), mas pode ser também por compressão fora da coluna ou processo inflamatório do próprio nervo. Se fossemos investigar todas as causas de ciatalgia, seriam necessários incontáveis exames, por isso, o mais importante é procurar o especialista que através da história clínica e do exame físico, que inclui algumas manobras para testar o nervo ciático, pode-se excluir algumas doenças e identificar qual o melhor exame complementar a ser solicitado quando necessário. O tratamento inicial é semelhante à lombalgia mecânica e consiste em repouso e analgesia, pode ser otimizado com a fisioterapia e tão logo o paciente se sinta bem é necessário iniciar um programa de exercícios afim de prevenir o retorno dos sintomas